۱۳۸۶ اسفند ۲۷, دوشنبه

گزارش نشست گیلان توسط مهرنو

در پنجمين همايش علمي- كاربردي كارشناسان مسؤول درمان و توانبخشي بيماران رواني استان‌ها مصوب شد، در سال آينده حداقل 50 درصد بيماران رواني مزمن از خدمات مراقبت و نگهداري در منزل، حداقل 30 درصد از خدمات نگهداري در مراكز روزانه بيماران رواني مزمن و حداكثر 20 درصد در مراكز نگهداري شبانه‌روزي از خدمات سازمان بهره‌مند شوند.
معاون ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن گفت: «تحت پوشش قرار دادن 75 درصد از گروه هدف توسط ستاد بيماري‌هاي رواني مزمن در سال 87 براساس تصويب هيأت وزيران نيز از مصوباتي بود كه قرار است اجرايي شود.»
او همچنين درباره اهداف آموزشي اين همايش تصريح كرد: «همايش علمي- كاربردي كارشناسان مسؤول درمان و توانبخشي در سه سطح آموزش كارشناسان استان‌ها درباره توانمند‌سازي خانواده‌هاي بيماران، آموزش همياران بيماران رواني مزمن و آموزش پرسنل تخصصي مراكز غير‌دولتي درمان و توانبخشي بيماران رواني مزمن برگزار شد.»
به گفته دكتر آل داوود، در كتابچه آموزش خانواده بيماران رواني مزمن، تعريف بيمار رواني، راه‌هاي تشخيص بيماري و ناتوانايي‌هاي بيماري رواني آورده شده است. او درباره كتابچه همياران سلامت روان گفت: «در اين كتاب، قرار بر اين است كه يك‌سري آموزش‌ها به همياران سلامت روان درباره چگونگي ارتباط با بيمار رواني مزمن و خانواده‌هاي آنها داده شود.»
او با اشاره به اينكه، بخش آموزشي ديگر اين همايش كه توسط انجمن‌ صنفي مراكز غير‌دولتي برگزار شد آموزش تخصصي پرسنل مراكز درمان و توانبخشي بيماران رواني مزمن بود، افزود: «در اين كارگاه آموزشي، دو بيماري اصلي گروه بيماري‌هاي رواني مزمن؛ اسكيزوفرنيا و اختلالات دو‌قطبي توضيح داده شده است.»
او ادامه داد: «در بخش‌هاي ديگر كتاب، مصاحبه و شرح حال بيمار رواني مزمن، برخورد با بيمار رواني، درمان‌هاي دارويي و غير‌دارويي بيمار رواني و پيشگيري اوليه از بروز بيماري آموزش داده مي‌شود.»
براساس تصميمات گرفته شده در اين همايش، يكي از ملاك‌هاي ارزيابي و درجه‌بندي مراكز غير‌دولتي تحت آموزش تخصصي قرار گرفتن پرسنل است.
او همچنين عنوان كرد: «بحث آموزش بانك اطلاعاتي ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن توسط كارشناسان دفتر فناوري اطلاعات، از ديگر بخش‌ها بود.
دكتر آل داوود توضيح داد: «با تشكيل سه كارگروه از كارشناسان مسؤول استان‌ها، نقاط قوت، ضعف و فرصت‌هايي كه ستاد مي‌تواند براي ساماندهي بيماران رواني مزمن اتخاذ كند تا به هدف خود ساماندهي بيماران رواني مزمن برسد، بحث و بررسي شد.»
به گفته او، بررسي مشكلات استان‌ها درباره اعتبارات و اخذ مجوز براي مراكز جديد، اجراي طرح‌هاي ستاد ساماندهي مانند طرح اجتماع‌محور خانواده‌هاي بيماران رواني مزمن از ديگر موارد مطرح شده بود.
كتابچه آموزشي راهنماي كمك به خانواده بيماران رواني مزمن شامل هشت بخش است كه بخش‌ها شامل، راهنماي كمك به بيماران رواني مزمن داراي مشكل اشتغال، راهنماي كمك به بيماران رواني مزمن داراي مشكل عاطفي، كمك به فرد با ناتواني اجتماعي در نتيجه بيمار رواني، كمك به فرد ناتوان در ايفاي نقش همسري، كمك به فرد ناتوان در ايفاي نقش خانوادگي، كمك به فرد ناتوان در مراقبت از خود، دفترچه راهنماي كار با خانواده بيمار رواني، راهنماي كلي براي كار با فرد دچار ناتواني حاصل از اختلالات رواني است.
پنجمين همايش علمي- كاربردي كارشناسان مسؤول درمان و توانبخشي بيماران رواني مزمن استان‌ها با حضور مدير كل، كارشناسان دفتر رفاه و تأمين اجتماعي و معاون برنامه‌ريزي و راهبردي رياست جمهوري و معاونان توانبخشي منطقه يك (اردبيل، زنجان و آذربايجان شرقي)، كارشناسان مسؤول استان‌ها و تشكل‌هاي غير‌دولتي مرتبط با بيماران رواني مزمن، 7 و 8 اسفند‌ماه در گيلان برگزار شد.
منبع : مهر نو

گزارش نشست با معاونت توانبخشی استان تهران

( * این گزارش توسط معاونت محترم توانبخشی استان تهران پس از تهیه به انجمن ارسال شده است )
جلسه: نشست رئیس و نمایندگان انجمن صنفی مراکز غیر دولتی بیماران روانی مزمن با معاونت توانبخشی سازمان بهزیستی استان تهران
دبیرجلسه: خانم دکترمنصوری
تاریخ : 04/12/ 1386
شرکت کنندگان: آقای امیرانی، خانم دکتر منصوری، آقای دکترطاهرخانی، آقای دکترنیک اختر، آقای دکتربهروزی نیا، آقای صالحی
موضوع جلسه: بررسی مشکلات مراکز توانبخشی بیماران روانی مزمن در جهت نیل به راهکاراجرایی حل مشکلات
درابتدای جلسه آقای دکترطاهرخانی و سپس سایراعضای انجمن مطالب و مشکلات خود را درمراکز عنوان نمودند که اهم آنها به شرح ذیل می باشد:
1- عدم ترخیص بیماران یارانه ای که امری مهم در چرخه بازتوانی بیماران می باشد به دلیل برداشتهای غلط خانواده ویا راهنمایی نامناسب ستاد پذیرش مبنی بر نگهداری مادام العمر بیمار در مراکز شبانه روزی، پیشنهاد شد که جهت ترخیص در زمان مناسب نیز تعهدی از خانواده در زمان پذیرش دریافت شود و همچنین پیش زمینه ها و الزامات ترخیص مهیا گردد. این امر در جهت تغییر نگرش از خانواده محور به بیمار محور انجام شود تا منافع بیمار بیشتر مدنظرقرار گیرد. بویژه با عنایت به این که اعتقاد اعضای انجمن پشت نوبتی های ستاد پذیرش کاهش یافته است.
2- طولانی شدن زمان صدور مجوزها به دلیل استعلام از حراست.
3- عدم هماهنگی در بهزیستی شهرستانها و ستاد پذیرش در تأیید لیستهای یارانه که منجر به تأخیر در این امر می گردد.
4- تأخیر در درجه بندی سال87 باتوجه به اقداماتی که مراکز جهت ارتقاء کیفیت خود انجام داده اند.
5- عدم هماهنگی در بازدیدها و نظرات غیرکارشناسی و غیرتخصصی ازجانب تعدادی از بازدیدکنندگان.
6- مشکلات حقوقی بیماران و تعیین قیم قانونی آنان بویژه درخصوص بیماران مجهول الهویه و کارتن خواب
7- چگونگی ترخیص بیماران مجهول الهویه در صورت پیگیری مرکز و دسترسی به خانواده وی.
8- هزینه های بیمارستانی بیماران کارتن خواب و مجهول الهویه
9- صدوربی رویه مجوز مراکز و توزیع یارانه مرکز موجود دربین مراکز جدید که می تواند موجب تضعیف مراکزموجود شود.
10- تأخیردر پرداخت یارانه ها با توجه به این که تعدادی از استانها ماههای بیشتری را از استان تهران پرداخت کرده اند، عدم پرداخت مبلغ یارانه بدسرپرست با تعرفه جدید، عدم پرداخت تعرفه جدید از ابتدای سال86 با توجه به این که مصوبه هیأت وزیران در جهت هدفمند نمودن یارانه ها می باشد.
11- شهریه اعلام شده از سوی معاونت توانبخشی سازمان بهزیستی کشور با تورم و هزینه های موجود و شهریه های سال 81 همخوانی ندارد و انجمن قصد دارد ریز هزینه ها را تهیه و اعلام نماید.
12- تأخیر در ارسال و ابلاغ نامه ها به مراکز به ویژه در تعدادی از شهرستانها
درادامه آقای امیرانی و خانم منصوری توضیحاتی درخصوص مطالب مطرح شده به شرح ذیل ارائه نمودند:
1. درخصوص برقراری چرخه ترخیص با توجه به دستورالعملهای جدید و رویکرد مثبت ستاد ساماندهی و همچنین موافقت حوزه توانبخشی استان با ترخیص بیماران پس از بازتوانی نسبی، ارائه راهکارهایی جهت اجرایی شدن امر مورد نیاز است. لذا ضروریست جلسات مشترک با حضور نمایندگان استان، ستادپذیرش و انجمن درجهت نیازسنجی و تعیین دقیق پشت نوبتی ها و رسیدن به یک راهکار قابل اجرا تشکیل شود. در کنار این امر تقویت سیستم مددکاری ستادپذیرش و شهرستانها نیز مدنظر استان بودن و پیگیری می شود. همانگونه که مددکاران مراکز نیز در این جهت می بایست آموزش دیده و تقویت شوند.
2. درخصوص استعلامهای حراستی پیگیریهای لازم از سوی معاونت توانبخشی انجام شده است و صدور تأییدیه موقت حراست یا اخذ تعهد به منظور تسریع در امور پیش بینی شده است.
3. درخصوص تأخیر در تأیید لیستهای یارانه، متعاقباً به علت عدم تخصیص اعتبارلازم مقررشد کلیه یارانه ها با تعرفه جدید عادی پرداخت گردد که این امر منجر به تعویض مکرر لیستها وتأخیردر تأیید شده است و درغیر اینصورت تا به حال سابقه ای از تأخیر این چنین وجود ندارد.
4. در مورد نظرات کارشناسی در بازدیدها، تاکنون جلسات کارشناسی متعدد برگزار و آموزشهای لازم داده شده است و مجدداً نیز این مورد در جلسات مورد تأیید قرارمی گیرد.
5. در مورد ارزشیابی و درجه بندی مراکز، ارزشیابی سال84 درخرداد و تیر 85 به پایان رسید ولی ارزشیابی 85 دراسفند 85 انجام و به ستاد ساماندهی و مراکز اعلام شد. ارزیابی سال86 نیز با توجه به احتمال تغییر درفرمهای ارزیابی دراوایل سال87 انجام خواهد شد. ضمن اینکه در صورت اقدام جهت ارتقاء کیفیت مراکز، نتایج اقدامات درسال آینده هم درمراکز قابل رؤیت و ارزشیابی است ولذا محلی برای نگرانی وجود ندارد.
6. درخصوص مسائل حقوقی بیماران، ترخیص مجهول الهویه ها و هزینه های بیمارستانی، مراکز ارزیابی دقیق از وضعیت موجود انجام داده به استان اعلام نمایند تا پیگیری لازم جهت رسیدن به راهکار مناسب اجرا شود.
7. صدور مجوز مراکز با انجام مصاحبه و بررسی کارشناسی در استان و ستاد ساماندهی و با توجه به نیازهای موجود استان انجام می شود. ضمن اینکه از جمله راهکارهای اجرایی بهزیستی در برخورد با مراکز متخلف، کاهش مبلغ یارانه و یا ظرفیت یارانه است که این امر تاکنون در خصوص دو مرکز انجام شده است. ضمن اینکه در عین حال بهزیستی استان به مسئولیت خود درحمایت امکانپذیر از مراکز تازه تأسیس نیز در این اقدام عمل می نماید.
8. درمورد تأخیر در رسیدن نامه ها به مراکز ضمن پیگیری این امر از بهزیستی استان، از این پس رونوشت نامه های حائز اهمیت و مرتبط به انجمن صنفی هم ارسال می شود تا مراکز از طریق انجمن هم در جریان مکاتبات قرارگیرند.
9. درخصوص مبالغ شهریه و یارانه، بهزیستی استان پیشاپیش مبلغ پیشنهادی کارشناسی خود برای شهریه عادی، بدسرپرست و کارتن خواب را اعلام نموده است و درخصوص پرداخت یارانه هم همانگونه که بارها از سوی معاونت استان اعلام شده است هرزمان اعتبارات از سوی سازمان بهزیستی کشور به استان ابلاغ و امور تقسیم و تخصیص انجام شود براساس اعتبار موجود یارانه مراکز پرداخت خواهد شد. ضمن اینکه به دلیل تناقض قابل توجه در آمار یارانه بگیرهای مراکزروانی مزمن استان تهران با آمار موجود در سازمان بهزیستی کشور، حوزه توانبخشی استان تمام تلاش خود در جهت یکسان سازی آمار وتخصیص اعتبار براساس آمارواقعی را نموده و جلسات متعدد در این خصوص برگزار کرده است. درخصوص کارتن خوابها هم طی مذاکره با مدیرکل محترم استان فعلاً با مبلغ هرنفر یک میلیون ریال به مراکز پرداخت می شود تا بخشی از مشکلات آنان حل شود و به محض ابلاغ اعتبار ویژه این افراد- که این معاونت پیگیرجدی آن می باشد- ما به التفاوت پرداخت خواهد شد.
خلاصه موارد قابل پیگیری و اجرا:
1. تشکیل نشست مشترک معاونت توانبخشی استان، ستاد پذیرش و انجمن صنفی از طریق استان در خصوص ترخیص بیماران و ایجاد چرخه بازتوانی
2. ارزیابی ونیازسنجی درخصوص مسائل مربوط به بیماران کارتن خواب و مجهول الهویه توسط انجمن صنفی و اعلام به استان
3. ارسال رونوشت نامه های مرتبط حائز اهمیت به انجمن صنفی جهت اطلاع رسانی سریعتربه مراکز.